Prvá pomoc: Poranenie končatín 3 - Fixácia

Zlomeniny, podvrtnutie, vykĺbenie, pomliaždenie, natiahnuté alebo pretrhnuté väzy. Toto všetko sú časté a bohužiaľ závažné poranenia končatín. A čo potom, keď k nim dôjde v miestach, kde zdravotnícka pomoc nie je dostupná, napr. v horách alebo niekde v divočine? V tomto článku si ukážeme, ako končatinu zafixovať a vytvoriť funkčnú improvizovanú dlahu.

V predchádzajúcich dvoch článkoch o stabilných a nestabilných poraneniach končatín (poranenú končatinu možno/nie je možné zaťažiť) sme si vysvetlili, prečo sa radšej nesnažiť určovať presnú diagnózu a prečo namiesto toho reagovať podľa závažnosti situácie a dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Tiež sme si povedali, ako postupovať pri ošetrení a čo robiť do príchodu záchranky v prípade závažných poranení.

Čo ak ale k zraneniu dôjde v miestach, kde ZZS nie je v dosahu, napr. v horách alebo niekde „v divočine“ ďaleko od civilizácie? V tom prípade sa budeme musieť spoľahnúť sami na seba. Po ošetrení bude treba poranenú končatinu zafixovať, teda vytvoriť funkčnú dlahu z toho, čo máme alebo nájdeme okolo seba, a pripraviť zraneného na transport.

Dnes si teda rozoberieme, ako správne vytvoriť dlahu. O transporte zraneného si povieme v nasledujúcom článku z rubriky prvej pomoci…

Kedy dlahovať a kedy nie

Poranenú končatinu je potrebné zafixovať v prípade závažných poranení končatín. Ide o nestabilné poranenia, teda tie, kedy končatinu nie je možné zaťažiť, rozsah pohybu nie je normálny, objavili sa problémy s inerváciou alebo prekrvením koncových častí.

POZOR: Dlahujte len v situáciách, keď ZZS nie je v dosahu a zraneného budete musieť transportovať vlastnými silami, napr. v horách alebo ďaleko od civilizácie. Ak ZZS v dosahu je, volajte 155, prípadne 112 alebo využite aplikáciu Záchranka.

Čo musí dlaha spĺňať

Vytvoriť dlahu, s ktorou zvládnete poraneného dopraviť do bezpečia, nie je len tak. Aby naozaj fungovala, ako má, musí spĺňať niekoľko dôležitých kritérií:

• Pevná, aby zamedzovala pohybu poranenej končatiny.
  

• Pohodlná - poranený v nej bude musieť vydržať dlhšiu dobu a zvládnuť transport.

• Vždy musí byť možné kontrolovať prsty. Prsty kontrolujte pred dlahovaním, po ňom aj priebežne počas transportu.
  

• V prípade poranenia kĺbu: cez dve kosti.
  

• V prípade poranenia kosti: cez dva kĺby.
  

Materiál na výrobu dlahy

Na výrobu dlahy môžete využiť pomôcky, ktoré možno máte v lekárničke – napr. dlahu SAM Splint alebo trojcípu šatku. Alebo zaimprovizovať a vytvoriť fixáciu z materiálu a vybavenia, ktoré máte pri sebe alebo nájdete okolo seba.

Čo sa dá využiť na improvizovanú dlahu:

• Karimatka (aj nafukovacia).
  

• Treková palica.

• Izotermická fólia.

• Odopínateľný bedrový pás batohu (pri zlomenine panve – s poraneným manipulujte veľmi opatrne a len v prípade nutnosti!)
  

• Vetvy.

• Plochá slučka.

• Obväzy, tkaniny (aj oblečenie alebo jeho kusy).

• Tejpa.

• Na spevnenie: Duct tape, paracord…

…a ďalšie.

Pár tipov na dlahovanie:

• Snažte sa využívať hlavne materiál poraneného. Po odovzdaní pacienta lekárom už sa so svojimi vecami nemusíte znovu stretnúť.
  

• Pretože dlaha, ktorú vytvoríte, bude musieť prežiť transport a vydržať dlhšiu dobu, dajte si na jej príprave naozaj záležať!

Máme dlahu! A čo ďalej?

Vytvorili ste perfektnú dlahu? Výborne! Tým to ale nekončí. Aj s nasadenou dlahou a počas transportu priebežne:

• Kontrolujte stav vedomia poraneného.

• Kontrolujte prsty.

• Udržujte jeho tepelný komfort.

Príklady improvizovaných dláh

Improvizovaný krčný golier

Improvizovaný krčný golier pomocou dlahy SAM splint. Môžete použiť aj napr. zrolovanú karimatku.

Poranenie kľúčnej kosti

Pri poranení kľúčnej kosti vytvoríte „motýlika“, ktorý pomáha mierne odtiahnuť úlomky od seba. Použite napr. plochú slučku, elastické ovínadlo alebo kus odevu.

Poranenie dolnej končatiny

Ľavá noha: nafukovacia karimatka zafixovaná duct tape. Pravá noha: SAM splint zafixovaná elastickými ovínadlami.

Končatina zafixovaná pomocou trekovej palice.

Poranenie hornej končatiny

Pre zvýšenie pohodlia pri fixácii paže zahrňte do dlahy aj zápästie.

Poranenie panvy

Pri poranení panvy manipulujte s poraneným veľmi opatrne.

<!DOCTYPE html>

Kurz ZDrSEM – HORAL

Tento 5,5-dňový kurz outdoorovej prvej pomoci vás naučí reagovať v miestach, kde je profesionálna pomoc dostupná niekoľko hodín alebo vôbec a vy sa budete musieť spoľahnúť sami na seba. Viac na www.zdrsem.cz/horal.

Článok vznikol v spolupráci s Ditou Volter Podhadskou, lektorkou prvej pomoci ZDrSEM a garantkou kurzu outdoorovej prvej pomoci HORAL.